Le Directeur du Centre hospitalier de Pontarlier, Monsieur Dominique BARDOU est nommé par le Ministère de la Santé.

Il assure la conduite générale de l’établissement dont il est le représentant légal et met en œuvre la politique définie par le Conseil d’Administration.

Le Conseil d'administration est chargé de délibérer sur la politique générale de l'établissement et ses grandes orientations (Projet d'Etablissement, Budget, Programme d'Investissement).

Il est présidé par le Maire de la ville de Pontarlier, Monsieur Patrick GENRE.

Le Conseil d'Administration est composé de :

• 7 représentants des collectivités territoriales
• 4 représentants de la Commission Médicale d'Etablissement
• 3 personnalités désignées par le Préfet
• 3 représentants du personnel
• 3 représentants des usagers
• 1 représentant de la Commission du service de soins infirmiers

La Commision Médicale d'Etablissement regroupe tous les médecins titulaires de l'établissement.

Son président est un médecin élu par ses pairs.

Elle délibère sur la politique médicale de l'établissement et sur les nominations des médecins.

Elle est présidée par Monsieur le Docteur Michel DROUART.

Il est présidé par le Directeur et composé de représentants du personnel.

Il est obligatoirement consulté pour

le projet d'établissement

le programme d'investissement

le budget

le tableau des emplois

la politique générale de formation du personnel.

Présidée par la Directrice des Soins, elle regroupe des représentants du personnel soignant.

Elle élabore une politique de soins en cohérence avec le projet d'établissement et le projet médical.

Elle est chargée de veiller au respect des droits des usagers, et de contribuer à l'amélioration de la qualité de l'accueil et de la prise en charge des patients et de leurs proches.

Elle facilite les démarches des patients et l'expression de leur griefs éventuels auprès des responsables de l'établissement.

Elle donne un avis sur la politique de l'établissement en matière de qualité d'accueil et de prise en charge.

Elle est informée de l'ensemble des plaintes et réclamations et des suites qui leur ont été données.

Elle présente un rapport annuel au Conseil d'Administration sur le respect des droits des personnes et la qualité de l'accueil et de la prise en charge.

Il est présidé par le Directeur et est composé de quatre représentants du personnel hospitalier non médical et d'un médecin.

Il est chargé d'étudier et de donner des avis sur les problèmes relatifs à l'hygiène et aux conditions de travail des personnels.

Les infections nosocomiales sont des infections contractées à l'hôpital. En France, elles touchent 6 à 7% des personnes hospitalisées. Un certain nombre d'entre elles peuvent être évitées et c'est une préoccupation du centre hospitalier de Pontarlier.

Pour lutter contre ces infections, le centre hospitalier a mis en place un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales dès 1993. Ce CLIN, assisté d'une Equipe Opérationnelle en Hygiène (EOH), travaille activement, à la mise en oeuvre de mesures d'hygiène permettant de limiter ces infections, à la mise en place de formations continues du personnel et à la surveillance continue de l'environnement.

Aussi, durant votre séjour ou au cours de visites de votre entourage, le personnel soignant pourra vous demander votre collaboration pour appliquer certaines de ces mesures ( lavage des mains, le port de tenue spécifique ou de masques, douche pré-opératoire...)

De plus, le CLIN prend en considération l'avis des usagers représentés en son sein et travaille sur l'information à donner au patient ou à sa famille en cas d'infections nosocomiales mais aussi pour prévenir toute apparition d'infection.

Pour toute information :

• Melle BONNIN, Présidente du CLIN
• Mme JACQUET, Mr CLAUDE, EOH

Constitué en 2000, le Comité Qualité, relayé par la Cellule Qualité, est chargé de la définition des priorités, du suivi des projets et de l'évaluation en matière de qualité des soins et de gestion des risques développés dans le projet d'établissement :

l'accueil, l'information des patients et leur accès au dossier médical

la prise en charge de la douleur

la prise en compte de la satisfaction des patients

le suivi des contrôles des sécurités sanitaires

l'assurance qualité dans les secteurs à haut risque (stérilisation, cuisine)

la prévention des évènements indésirables liés aux soins.

En parallèle, le Comité Qualité prépare la procédure de certification prévue en 2010 et conduite par l'HAS (Haute Autorité de la Santé).

Le C.L.U.D, mis en place depuis 2002, élabore une politique de lutte contre la douleur au sein de l'établissement associant une évaluation de la satisfaction des patients, des actions de formation du personnel, le développement des consultations de la douleur.